精索静脉曲张的确诊

(一)复发原因

1.原发特质精索水肿,精索水肿的哮喘主要是由于精索导管血流淤积而激起。由于人的粗壮手部严重影响精索导管回流;导管壁及其周围上皮细胞脆弱或提睾肌息肉;导管瓣膜缺损或关闭不全，故易再次发生水肿。最近有报导精索水肿与相关联。王安喜报导精索内导管病变扭转和血流障碍之间互为因果，相互严重影响，恶特质循环。从左、左侧精索导管可选择分别或同时再次发生曲张，但以从左侧水肿复发率极高，其原因为：从左侧精索导管约比左侧长8～10cm，并黄绿色三角形进入小肠导管，导管外露极高;从左精索导管也许受结肠压抑;从左小肠导管在腹腔与肺脏颈动脉间也许外露，严重影响精索导管回流，演化成是非近端“钳夹”反常;左髂总颈动脉也许压抑从左髂总导管，使从左精索导管回流受阻，演化成是非远端“钳夹”反常。

2.症状特质精索水肿,小肠有小肠导管、下腔导管演化成癌栓或后腹腔压抑、小肠积水或异位血管壁等可选择激起症状特质精索水肿。

(二)复发必要

精索水肿合并男特质不育者较多。精索水肿使腹腔再次发生病变扭转，严重影响乳腺再次发生，造成乳腺活动力减少，乳腺细胞型态上不明朗和尖头乳腺的数量增极高。迄今尚无合理的论据详述造成不育的机理，但显然与下列因素有关：

1.曲张导管内血清滞留，造成腹腔局部环境温度增极高而严重影响乳腺再次发生。

2.血清滞留严重影响腹腔的血清循环，使腹腔不够合理的营养供应和供氧而严重影响乳腺再次发生。

3.从左侧精索内导管血清的震荡，将甲状腺和小肠脏分泌物的代谢产物如、组织胺、5-血清素等来到腹腔，类可抑制乳腺再次发生，组织胺可使腹腔慢特质当中毒，5-血清素可激起血管壁收缩，激起不明朗乳腺过早破损，激起男特质不育。

4.上述因素也能严重影响腹腔间质的新陈代谢物功能，干扰乳腺再次发生。

5.从左侧精索水肿也会严重影响左侧腹腔功能，两侧腹腔导管血管壁有丰富的吻合，从左侧血清当中的有毒可以到左侧而严重影响左腹腔的乳腺再次发生。