关于软性膀胱光，你知道多少呢？

在 泌 尿神经外科性疾病的诊断之中，十二指肠光检验是一种非常不可忽视的手段，在十二指肠、病变、炎症等性疾病的诊断之中作用明显，但传统硬性十二指肠光为镀层材质，间隙比较细，且无法伸展，从乳头插进时，不会对周边民间组织造成较大的损坏。十二指肠软光技忍术于1973年应用于自然科学。自1982年以来该项技忍术在自然科学上的使用率不断增加，以同一时间使用硬性十二指肠光的大多数手忍术现可以使用十二指肠软光。除此以外带电粒子十二指肠光间隙较细，且可以伸展，所以插进乳头的感觉与插进导尿管相似。带电粒子硬式十二指肠光是自然科学常用的检验步骤，利用带电粒子光学内光在直视下对乳头、十二指肠各壁肺部、正中膀胱朝天进行时的检验，在泌尿神经外科性疾病的检验和疗法之中已经成为非常不可忽视的方式 [1] 。

除此以外十二指肠光

软、硬性十二指肠光对比

一、除此以外十二指肠光极高效率

目同一时间十二指肠软光通讯设备不断优化，有着以下明显的极高效率：1、可伸展、服务水平极高、光体柔软、间隙细，不断增加了病人的痛苦及乳头的损坏；2、不可有，检验时还可以采用仰卧位、侧卧位和截石位等各种，适用于四肢瘫痪、截瘫以及相当严重的哮喘病人；3、掩蔽不存在盲区，除了通过伸展的光体可以掩蔽任意的十二指肠壁外，还可以反过来掩蔽十二指肠肩部；4、采用带电粒子数码全像图像清晰度极高；5、创伤小，相较来说十二指肠硬光而言，对乳头肺部的损坏小，有效不致了乳头肺部的屁股脱及接合处 [2] 。硬性十二指肠光检验下面 除此以外十二指肠光检验下面 二、除此以外十二指肠光缺点

十二指肠软光存在以下的缺点：

1、十二指肠软光过弯不如硬光，研修曲线相较较短；

2、忍术之中光体角度容易固定，极易发生移位震荡，经验不足的忍术者可能管控所在位置毕竟高效率；

3、忍术之中出水不好，内外循环不佳，如十二指肠内稍有出血，视线不清楚，不良影响手忍术。国外已研制了一种十二指肠软光鞘，可整年冲水，并取得极好的自然科学效果[3]。

三、除此以外十二指肠光检验适应证

十二指肠及乳头的各部位、数目、形状及性质的确定；十二指肠、乳头出血活检及忍术后复查，甚至根治性正因如此十二指肠忍术后肠代十二指肠复查；乳头窄、十二指肠肩窄、十二指肠瘘、十二指肠憩室、膀胱朝天发炎等的诊断；膀胱支架管的做为与拔除；掩蔽内膜的相较，对乳头拉伸的相较，以及进逼十二指肠的相较；十二指肠及乳头异物、病变的确诊；了解十二指肠周边器官、出血侵犯十二指肠壁相较或对十二指肠的不良影响；骶髂手部出血、年老体弱、小十二指肠、残端乳头尚未能行硬光检验者；测量膀胱朝天与十二指肠肩、精阜的靠近，从而可指导根治性抽脂的范围；上尿路出血才可行与此相反造影或留取上尿路细胞学检验、细菌培养、找抗酸菌等。

四、除此以外十二指肠光检验禁忌证

1、相较禁忌证：包茎或乳房穿孔再加乳头外朝天尚未能展现出或相当严重窄，以及乳头相当严重窄、乳头内病变嵌顿等尚未能掩蔽的情形；女性月经期或孕期大于3个月以上；后天虚弱、精神性疾病等；1年内反复十二指肠光检验；十二指肠容量过小(小于50mL)或结核性十二指肠挛缩；朝天服抗凝药物病人如阿司匹林等。

2、显然禁忌证：相当严重急性期泌尿系生殖系感染；相当严重十二指肠内出血、大量血凝块者；尚未管控的正因如此身出血性性疾病；相当严重精神病人不配合检验者等。

五、除此以外十二指肠光检验擅长

1、检验时，言语轻柔，努力消除病人的尴尬情绪，并将病人身体处于一个尤为放松的位置，以便身体完正因如此放松，嘱病人通过深呼吸密切配合检验，减轻刺激。

2、配置之中遵循上提、插进、回转原则。在整个检验更进一步之中，利器握住配置部上提软光，利器扶住及插进部，意味着配置更进一步之中不可不。配置之中不要使用暴力，遇到明显阻力时可适当回转光体或以乳头探子扩张后再行检验，不致对软光的损坏。

3、根据实际配置随时抑制，意味着坐落于视线之该中心。在乳头检验之中，因男性乳头生理伸展的存在，才可要根据实际情形适时降至、下压、回转光体，确保插进部始终坐落于乳头之该中心，不致或增加乳头肺部损坏；进入十二指肠后，才可随时意味着所掩蔽各部位坐落于视线之该中心并尽可能清晰表明，提极高检验精确度及正确性。

4、正因如此面掩蔽、重点瞩目、虚实相结合、有章有序。在男性病人检验更进一步之中，按照乳头外朝天、同一时间乳头、后乳头、乳头内朝天、三角区及膀胱朝天、十二指肠各壁及反观十二指肠肩内朝天顺序正因如此面掩蔽。检验同一时间才可了解病人高血压及借助于检验，以便在检验更进一步之中重点掩蔽。如怀疑内膜，重点瞩目各叶内膜情形及对乳头拉伸情形、进逼十二指肠相较；如为血尿据闻，则才可瞩目整个乳头、内层、精阜、十二指肠各壁特征及膀胱朝天喷血情形，做到虚实相结合、有章有序，整个十二指肠不遗漏[4]。

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【参考文献】

[1] 余昆, 刘美平, 石国忠, 等．经乳头电切重新组建双J管做为忍术疗法膀胱朝天周边十二指肠的系统性[J]．之台北腔光泌尿神经外科时尚杂志(带电粒子版)，2019，13(6)：392-396．

[2] 熊科莫, 张劲松, 李宁, 等. 日间手忍术模式下十二指肠软光重新组建镥脉冲碎石的[J]. 现代自然科学自然科学，2020，46(6) ：401-403，452.

[3] 张世良, 许传亮, 孙颖浩, 等．带电粒子十二指肠软光在男性病人门诊手忍术之中的应用[J]．之台北腔光泌尿神经外科时尚杂志(带电粒子版)，2008，2(2)：114-117．

[4] 郭洪, 王东文．除此以外十二指肠光及NBI技忍术在泌尿神经外科的应用(附光盘) [J]．现代泌尿神经外科时尚杂志，2019，24(12)：975-978，994．

作者简介 明政， 易县的大学附属医院泌尿神经外科 ，儿科，研究员，硕士研究生导师,泌尿神经外科外科医生研修自由联盟通讯编委。

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总编辑：王靖

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