发病报道：甲下无痛性损害

已对，来自法国的 H. J. Whitehouse 护士等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，报道了一可有罕见的及第病流感，最终经民间组织民间组织学及免疫组化才得以确诊，全家人学习。

流感介绍

病人为 66 岁白人女官能，因左单手无痛官能皮损 4 月就诊。病人声称心理压力史及类似病史，无多种不同用药史及鲜为人知，左颞部曾有骨盆官能基底细胞膜癌，已动手术治愈。

护理人员核查示右方单手近端及第皱襞和及第板凸起（示意图 1），指及第远距呈圆锥六角形、不透明，远距为 V 六角形切口，部分远距指及第毁坏。无炎症或色素改变，Hutchinson 征阴官能，其他指及第及皮肤未受累。单手影像学核查未见外生官能骨疣改变。

示意图 1 左单手近端及第皱襞和及第板凸起，部分远距指及第毁坏

及第下损害行民间组织活检，民间组织学学核查见小血管周围不规则左至右的梭六角形细胞膜，常在轻微的慢官能炎症细胞膜灌注（示意图 2），梭六角形细胞膜无核异型。免疫组化染色示梭六角形细胞膜 S100 阳官能。

示意图 2 S100 免疫组化染色可见梭六角形细胞膜不规则左至右于小血管周围，常在轻微慢官能炎细胞膜灌注（× 100）

临床表现、民间组织民间组织学及免疫组化核查符合外伤官能脑部骨盆的诊断。

流感学习

心理压力官能脑部骨盆是一种罕见的良官能，由受到毁坏的感觉脑部异常增生所致，可引发在并不需要或间接心理压力嘴唇。拔牙、包皮环切、胆囊动手术等多种心理压力均有可能引起心理压力官能脑部骨盆（示意图 3、4）。

示意图 3 手臂深部刺伤后六角形成的疼痛官能扎实骨盆

示意图 4 口部多次外伤后的圆顶六角形暗红色丘疹（左下角尖）及圆锥六角形瘢痕（左下角）

指及第为心理压力官能脑部骨盆的罕见引发嘴唇，既往仅有 1 可有报道为及第下心理压力官能脑部骨盆。及第改变常对诊断助长微小的面对，这源于核查不方便、及第母质的多种不同官能及缺失典型征状（可有如疼痛）。

临床上，心理压力官能脑部骨盆还需与肥厚官能瘢痕、皮肤纤维骨盆、异物肉芽肿、颗粒细胞膜骨盆、脑部角质层腺骨盆等进行识别。民间组织学与免疫组化上都，心理压力官能脑部骨盆需要与其他脑部源官能识别，其免疫组化特征为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了及第下心理压力官能脑部骨盆，引起及第板上坐着的结核病则有血管球骨盆、血管平滑肌骨盆、栅状有包膜脑部骨盆、脑部角质层骨盆、外生官能骨疣和鳞状细胞膜癌等。

心理压力官能脑部骨盆的麻醉药可选择手术、宇宙学麻醉药（可有如经皮脑部电抑制）、皮损内注射糖皮质激素及脑部松解术。本可有发病嘴唇多种不同，且有缓解征象（有可能与活检有关），因此可考虑期望麻醉药，即观察随访，必要时再之后评估进行麻醉药。

主要参考资料

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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编辑： 费杨虹虹