BMJ子刊|上海13万人数据显示：口腔微生物群多样性与不吸烟者白血病的发生风险相关

在人类测序蓝图完成后，美国国立卫生研究课题院（National Institute of Health，NIH）于2007年底启动了针对“第二测序”的“人类菌种组蓝图”（human microbiome project，HMP），旨在通过所画消化系统五大部位（气管、鼻腔、、肠道、皮肤）菌种测序结构设计，解析菌种菌群结构设计变化对人类保健的影响。人类菌种组蓝图牵起了亚洲地区菌种组学研究课题热潮。

其中，作为消化系统菌种群落的最重要必不可少之一，气管菌种群落因取材方便、与气管及全身保健关系密切，成为HMP及“全民个体菌种组扫描项目”的重点重视对象。

气管菌种群落是原则上植于消化系统气管的菌种可数，多以脱氧核糖核酸形式行使菌种生理学功能。当菌种群落与宿主间生态关系失衡时，可诱发多种气管感染性疟疾，包含龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等，妨碍气管保健。更为最重要的是，气管菌种群落与气管、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疟疾及早产等系统性疟疾紧密方面，气管菌种群落结构设计特征可作为气管及全身保健预警的最重要上面。

为了探讨气管菌种群自然前提与从不尼古丁的白血病频发可能性方面，来自美国Vanderbilt所大学、国家白血病所长，以及西方上海市所长的科学家团队顺利完成了方面的基础性研究课题。结果发表在月所的BMJ子刊Thorax上。

该研究课题选取了两项基础性巢式病例印证研究课题，即上海市女性保健研究课题（SWHS, n=74941）和上海市男性保健研究课题（SMHS, n=61480），所有参与者仅有为没有人尼古丁且基线无白血病。在研究课题顺利完成中，114名参与者（分别有90名女性与24名男性）频发白血病，其中中位确诊时间为7.2年。

随后，研究课题医务人员选取了与病例组性别、年长（≤2岁）、试样采集日期（≤30天）和时间（上午/下午）、试样采集前一周内本品使用情况（是/否）和绝经状态（女性）1:1匹配的114名印证组。使用乃是测序测序扫描每个解剖和印证组诊断前气管漂白样品中菌种组的结构设计和核素。

使用多数据类型逻辑转回模型估计白血病频发可能性与α自然加权和被子植物比起核素的相似之处。基于菌种转回多线程相似之处核查（MiRKAT）评估了可能性与菌种组β自然间的相似之处。

结果显示，与菌种α自然较高的受试者相比，菌种α自然较低的受试者患白血病的可能性增加，而β自然没有相对来说的病例印证相异。在顺利完成多重比较后发现，Spirochaetia（OR=0.42）与Bacteroidetes（OR=0.31）两种菌种核素升高都能降低白血病频发可能性；而Bacilli（OR=1.49）与Lactobacillales order（OR=2.15）核素升高则相对来说增加白血病频发可能性。

上述结果为我们进一步了解不吸烟白血病患者的病因学提供了由此可知。提示下一代的研究课题重视某些特定气管菌种被子植物的核素与白血病可能性改变的机制。

参考文献：

Hosgood HD, et al. Variation in oral microbiome is associated with future risk of lung cancer among never-smokers. Thorax. 2020 Dec 14:thoraxjnl-2020-215542. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215542.