JUA：男性下尿路症状和良性炎症的 18 个问题

关于男官能下大肠路病征（LUTS）和良官能增生（BPH）的 JUA 药理学简要今年再行次更新了，现在让我们看看有哪些要能。

确实层级：

1 级：确实来自大量结果表明试验性

2 级：确实来自低质量结果表明试验性集合，或者单一的结果表明试验性

3 级：确实来自非结果表明试验性

4 级：确实来自观察官能研究或发病分析方式

5 级：确实来自个案研究或研究专家意见

破例层级

A：高度破例

B: 破例

C：也许并未明确破例，C1 可以选择 C2 不破例

D：破例切勿做到

Reserved：并未破例

什么是 LUTS 和 BPH？

LUTS 还包括储大肠期病征（例如大肠频、大肠急、高血压）、手淫期病征（例如手淫困难、手淫踌躇）、手淫后病征（例如大肠不尽观者）和其它病征（例如大肠道疼痛）。男官能 LUTS 少见表现还包括夜大肠症、日间大肠频、手淫困难、大肠不尽观者和大肠急。病因新颖，主要还包括 1. 和下大肠路疑问 ；2. 中枢神经系统状况 ；3. 混杂因素，如成年人、药源官能、REM身心、心因官能、多大肠症等。

BPH：的组织病理学上指的组织良官能增生，派化成两个术语，良官能减小（BPE）和良官能梗阻（BPO）。

关于 LUTS 和 BPH 的 18 个药理学疑问：

哪些本品或生活方式时会更为严重 LUTS？

一些本品（特别是防胆碱能官能质的本品）时会更为严重 LUTS（确实层级 4）。肥胖、高血压、高血糖和血脂异常与 LUTS 之外。

当审计血液 PSA 准确度时，应当毕竟什么疑问？

血液特异官能防原（PSA）准确度是癌的标志物，但是减小的腺瘤、大肠潴留和炎也时会升高。依然运主要用途防雄本品或 5α-浓缩止痛药时会使 PSA 减少将近 50%。

审计男官能 LUTS 时，什么上述才会破例手淫手记？

手淫手记可以为大肠频共享病因学方面的适当信息。因此破例男官能 LUTS 病征（特别是大肠道所致大型活动症和夜大肠症病征）运主要用途。（破例层级 B）

大肠潴留病征有哪些治疗法提案？

首不须一并导大肠或间歇官能导大肠，然后分析方式上大肠路上述情况和大肠潴留的状况。（确实层级 5；破例层级 A）

BPH 病征不须运主要用途 α1 细胞因子防凝血和/或 5α-浓缩止痛药，再行拔出导大肠管。（确实层级 1；破例层级 B）

大的可行移植手术干预。

夜大肠症病征有什么初始政府机构提案？

破例运主要用途手淫手记，可主要用途区分全天多大肠、夜间多大肠、大肠道储大肠期功用身心和REM身心。根据病因学相同，治疗法应当个体化。（破例层级 B）

男官能 LUTS 病征破例哪些保守的治疗法提案？

重度肥胖病征劝告减肥。（确实层级 1；破例层级 A）

劝告 LUTS 病征（特别是储大肠期病征显著的病征）开展综合的行为基础训练。（确实层级 2；破例层级 B）

劝告多锻炼、适度膳食和口服。（确实层级 4；破例层级 C1）

大肠道所致大型活动症（OAB）病征接受 α1 细胞因子防凝血后短时间存在病征时，劝告盆底基础训练和大肠道基础训练。（确实层级 2；破例层级 B）

α1 细胞因子防凝血在治疗法 BPH 的功效和安全官能方面，究竟有相同冠状病毒间的差异？

相同 α1 细胞因子冠状病毒功效不尽相同。（确实层级 2）虽然储大肠期的病征改善也许相同。低血糖（如头晕、嗜睡、射精身心、浅棕色有规律病症）在相同冠状病毒中表现相同。

α1 细胞因子防凝血和 PDE5 本品在治疗法 BPH 功效方面究竟相同？

α1 细胞因子防凝血（就坦索罗辛而言）与 PDE5 本品功效几乎相同。（确实层级 2；破例层级 B）

PDE5 本品对勃起功用身心也适当，不过特性取决于剂量和用法。

究竟破例 BPH 病征建立联系运主要用途 α1 细胞因子防凝血和 PDE5 本品？

相较单药运主要用途，两药建立联系可以改善国际病征评分表（IPSS）和最大大肠计算公式。（确实层级 2；破例层级 C1）

但是时会减小心血管惨案风险，例如直立官能嗜睡。相较抑制 α1 细胞因子防凝血（例如坦索罗辛、西罗多辛），非抑制α1 细胞因子防凝血（例如多沙唑嗪）更容易再次发生嗜睡。

究竟破例男官能 LUTS 病征采用替代医学疗法？

确实表明替代疗法有一些特性，但是并不一定破例。该疗法存在特性不一致官能，最佳剂量不确定官能，低血糖不明确官能。（确实层级 1-2；破例层级 C2）

究竟破例 BPH 之外的 OAB 病征采用 α1 细胞因子防凝血建立联系防胆碱能本品或 β3 细胞因子对乙酰氨基酚？

破例 α1 细胞因子防凝血建立联系防胆碱能本品主要用途与 BPH 之外的 OAB 病征。（确实层级 1；破例层级 A）

α1 细胞因子防凝血建立联系 β3 细胞因子对乙酰氨基酚也许适当（确实层级 3；破例层级 C1）

也许，防胆碱能本品或 β3 细胞因子对乙酰氨基酚应当自幼剂量开始，注意监控手淫上述情况和大肠潴留疑问（特别是男官能病征有相当严重的手淫疑问、肥大的或高龄上述情况）。

劝告对短时间 OAB 病征不须用 α1 细胞因子防凝血，然后加用防胆碱能本品或 β3 细胞因子对乙酰氨基酚。

BPH 病征究竟破例 α1 细胞因子防凝血建立联系 5α 浓缩止痛药治疗法？

当 BPH 病征截面积＞30 ml 时，破例建立联系运主要用途（确实层级 1；破例层级 A）。

当 BPH 病征截面积＞60 ml 时，建立联系治疗法的优势比之外运主要用途 5α 浓缩止痛药不显著。

依然运主要用途 α1 细胞因子防凝血建立联系 5α 浓缩止痛药治疗法 BPH 后究竟破例改为单药治疗法？

在接受 6 个月到 1 年的 α1 细胞因子防凝血建立联系 5α 浓缩止痛药治疗法后，大部分病征可以还原成 5α 浓缩止痛药单药操纵而并未病征更为严重。（确实层级 2；破例层级 C1）

但是还原成 α1 细胞因子防凝血单药操纵时也许用到再行落叶或/和病征更为严重。（确实层级 4；破例层级 C1）

超过 1 年的随访结果待考。

BPH 病征究竟破例 PDE5 本品建立联系 5α 浓缩止痛药治疗法？

建立联系治疗法可以快速改善具有勃起功用的 LUTS 病征病征。（确实层级 2）

联用为药的依然结果并不一定明确，度他雄胺和他达那非建立联系运主要用途的结果尚不明确。（破例层级 保留意见）

如何避免官能功用异常这类低血糖再次发生？

PDE5 本品可主要用途避免勃起功用身心。

移植手术治疗法（除了钬激光剜除术、绿激光汽化术外）也许引发勃起功用身心。为防止用到射精功用身心，不破例移植手术治疗法、α1 细胞因子防凝血、5α 浓缩止痛药和防代谢物类本品。

为维持，5α 浓缩止痛药（特别是防代谢物类本品）应当避免运主要用途。（确实层级 1-2；破例层级 A）

当眼科医生碰到 BPH 病征时该注意什么？

一些本品（特别是防胆碱能官能质的本品）时会更为严重 LUTS。

当病人做到过移植手术时，应当小心地插入导大肠管，以免破损大肠道。当病征导大肠管移除后用到大肠潴留时，α1 细胞因子防凝血或间歇官能导大肠有一定帮助。

注意询问病征究竟服用 α1 细胞因子防凝血和 5α 浓缩止痛药，因为前者时会引发嗜睡或浅棕色有规律病症，而后者与水溶官能或 NO 供体类用为是严禁的。

LUTS 男官能病征什么时候该去泌大肠外科附属医院确诊？

1. 根据哮喘，病征和病因，大学本科眼科医生认为「有疑问」；

2. 尽管有有用的本品治疗法，病征存在大肠路观者染反复再次发生或短时间存在；

3. 经过行为疗法和/或本品治疗法（还包括α1 细胞因子防凝血和 PDE5 本品），病征的 LUTS（还包括夜大肠症）并未适当改善。（破例层级 B）

LUT 男官能病征什么上述才会从泌大肠外科附属医院转诊到大学本科眼科医生下？

首不须大学本科眼科医生根据哮喘，病征和病因确实病征「有疑问」，然后泌大肠外科附属医院眼科医生给出有用的治疗法方式。治疗法方式成功实施，并且达到努力特性。大学本科眼科医生在此期间政府机构病征时，要注意口服上述情况和病征的自身条件。

先前一表了解全部的治疗法提案。

表 治疗法提案

编辑： 杨洁