毛向明：放射治疗精索静脉曲张 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科眼科查看医术简介收起医术简介南方医科大学南方医院医术简介：眼科，29年从医实战经验,从事泌尿外科、男科的流行病学文书工作二十余年，在男科病因、病因、泌尿系腹腔、泌尿系感染、泌尿系等全面性积累了多样的流行病学实战经验。更喜欢掌握腹腔虹、输尿管虹、电切虹等微创切除技术，高明男性不育、男性性功能障碍、男性生殖器官外科与修复等全面性的诊断与放射于明治疗。

关于放射于明治疗精索粘液曲张，网上之前流传着“结离异都会好转”、“结离异能维持正常”这类话说法。只不过“结婚”这生病能不能于明治精索粘液曲张呢?南方医科大学附属南方医院泌尿外科眼科毛向明指出， 据流行病学实战经验，精索粘液曲张的病征只都会逐渐加重，至今还没见过结离异病征有好转的，很多结离异来看病的病征，病征相比之下其结丈夫都有显着的加重趋势。

成因：先天性活体心理因素 后天性疾成心理因素

精索粘液曲张的成因主要有先天性活体心理因素和后天性心理因素两种。

先天性活体心理因素

1. 近端钳吊现像

从人体活体学比如说，左边侧精索内粘液方形直角注入左边肝粘液，并受到下方乙状结肠的屈从，而且左边肝粘液在主脊髓和肠系膜上脊髓之间通过。当头顶或血管壁有规律时，肠系膜上脊髓断裂左边肝粘液，成型近端钳吊现像(也叫蘑菇吊症或左边肝粘液屈从症)。

蘑菇吊症多发年龄见于13～16岁，主要是因为青春期发育较快、身高迅速持续增长、脊髓过份伸向、个头大幅度变化或肝下垂等但都会，肠系膜上脊髓与主脊髓吊角增高，屈从肝粘液所致。

2. 远端钳吊现像

左边坐骨总脊髓有时也屈从左边坐骨总粘液，成型远端钳吊现像。

毛向明教授指出，以上心理因素仅有影响左边精索内粘液的回流。正常但都会，血液从左边精索内粘液进入左边肝粘液，左边肝粘液的入口处有瓣膜防止附和，如粘液瓣发育不全或粘液壁的平滑肌或刚度纤维薄弱，就都会导致精索粘液曲张。这种因活体心理因素所致的粘液曲张叫做原发性精索粘液曲张。

后天性疾成心理因素

主要是粘液后、肝、肝积水或迷走血管屈从精索内粘液，癌栓或其它状况造成肝粘液或下腔粘液梗阻时，使精索内粘液血回流受阻，造成发炎精索粘液曲张。

放射于明治疗：丈夫切除术 VS 离异切除术 前者更佳

“有不育或异常者，不论有无病征仅有应转送切除术放射于明治疗。而对于那些没有病征的，比如说是发生在青春期的精索粘液曲张，是否需要转送放射于明治疗至今还存在非议。”毛向明教授话说。

近年来越来越多的研究暗示，精索粘液曲张对生殖器官的妨碍可以发生在病因的早期，而且这种妨碍是渐进性的。及时、有效的放射于明治疗可能都会逆转精索粘液曲张对生殖器官的妨碍，降低男性后发生不育的机率。

现有许多学者接纳的年青人精索粘液曲张的切除术指证是：

(1)生殖器官容积显着减小(B超校准差别2ml以上)；

(2)双侧精索粘液曲张病征；

(3)有显着病征的年青人病征；

(4)III度精索粘液曲张病征；

(5)分析异常者。

“因此，在丈夫切除术还是离异切除术这个情况上，对于需要切除术的病征，丈夫切除术要比离异切除术好，切除术越早，精索粘液曲张对生殖器官损害越小，生殖器官功能维持的机率越大，如果切除术过早，生殖器官损害过重，即使切除术后也不一定需要翻倍于明治果。”毛向明教授概述道。