AIUM：前列腺及其周围形态超声检查实践指南（2015）

本指南以前临床层面的某些章节（有数介绍、适其所证、检测标准化和装置标准化）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合草拟。这 3 家政府机构针对护士的立即和表示同意、检测提出申请的书写、操作流程据信以及质量支配的立即发挥作用差异，准则上有各自的表述。

睾丸及其一处结构的磁共振检测用作治疗睾丸癌症、良性睾丸缩小、睾丸炎、睾丸水肿、先天性反常以及成年人不育症，同时也用作睾丸癌症、水肿和良性睾丸缩小的疗法。磁共振正向下睾丸切片用作口腔指检反常或胰岛素睾丸特异性抗原（PSA）反常的病人审计，也用作只需有解剖学治疗以便进一步处置的病人审计。

睾丸定向切片或系统切片可在磁共振正向下进行时，简化化系统切片的用意是大大提高睾丸切片以前辨认出癌症性病变的意味著。然而，当前的磁共振新技术，有数二维、彩色微波和光能微波、弹性成像和磁共振大大提高造影新技术，并不足以确定是否是发挥作用睾丸癌症，无法替代睾丸切片。

这些指南图谋协助护士进行时睾丸及其一处结构的磁共振检测，这些检测只在具有合理医疗指征下进行时，其所用作尽意味著低的磁共振照射量赚取充分的治疗文档。某些持续性下，意味著只需要进行时附加检测和/或特殊检测。尽管磁共振检测不意味著辨认出每个反常，但遵循本指南可最大持续性情况下辨认出大多数睾丸反常。

操作部门的资格和责任

具有磁共振护士审核草拟的简化和指南以及涉及护士培训指南等。

睾丸磁共振的适其所证

睾丸磁共振的适其所证有数但不限于：

1. 口腔指检反常或 PSA 增加或 MRI 怀疑睾丸病变病人的正向切片。切片使用经口腔磁共振（TRUS）进行时。

2. 在药物、手术或放射疗法前审计睾丸体积，计算 PSA 表覆盖面积。

3. 实时正向掩蔽放射基本粒子做为。

4. 下非典型症状的审计。

5. 先天性反常的审计。

6. 成年人不育症。

7. 血精症。

8. 睾丸切除术后怀疑索科利夫卡发作病人的审计

检测提出申请的书写立即

磁共振检测提出申请只需提供足够的文档，以保障磁共振检测和治疗的顺利进行时。检测提出申请不能由涉及护士或其他具备专业技能的公共卫生护士或在其监督下开具。病人的临床文档其所由陌生病人临床体现的护士或具有专业技能的公共卫生护士提供，并相一致涉及法规和当地医疗保健区内的立即。

检测标准化

1. 睾丸

可制做经口腔磁共振进行时睾丸检测，其图表效果优于经胸部和经龟头检测。若病人无法经口腔检测，也可经龟头磁共振正向睾丸切片。经胸部磁共振多用作审计睾丸尺寸。

睾丸磁共振检测其所至少在 2 个垂直对称（矢状块状与轴向块状或长轴块状与冠状块状）上显示腺体的基上方到尖部。睾丸体积其所根据 3 个垂直对称测值估测（体积 = 长×高×宽×0.52）。睾丸体积与 PSA 水平涉及。另外，还可根据每人睾丸形状的不同，通过覆盖面积法计算体积，其结果更为准确。

磁共振检测其所审计睾丸的回声强度、对称性、边缘是否是连续以及就其局灶性肿块。彩色和光能微波磁共振有助于辨认出血流信号丰富区域内，用意同样切片的潜在位点。其所审计睾丸一处脂肪有组织和骨骼肌血管束的对称性和回声强度。并据信尿道睾丸部的走行持续性。如意味著，其所同样尿道一处下方的睾丸有组织是否是对称，同时同样就其冲击到食道基上方。

2. 精囊、输精管和口腔一处隙

其所审计精囊尺寸、形状、位置、对称性和回声强度，审计区域内从其睾丸内侧经射精管到其头端和侧面缘，尤其同样与睾丸内侧就其随之变细的正常体现。不育症病人不能检测输精管。其所同样观察是否是发挥作用精囊上皮细胞、射精管上皮细胞、米勒管上皮细胞、睾丸上皮细胞及上皮细胞尺寸，就其精囊或射精管梗阻征象。口腔前隙，尤其是与睾丸和口腔一处有组织毗邻的区域内，其所中长期进行时检测。

文档据信

为提高病人的医疗质量，有充分对检测据信进行时视作汇编。磁共振检测及其治疗其所一直保存。其所据信所有充分臀部的图表，有数正常和反常臀部。其所据信测量尺寸是否是相一致正常区域内。图表其所标记有病人文档、装置文档、检测日前和检测臀部的解剖所在位置（左右侧）。其所在病人的医疗据信以前揭示磁共振检测的正式结果（再度报告）。磁共振检测的存留其所相一致临床只需求、涉及法规和当地的医疗保健区内的立即。磁共振报告其所相一致美国磁共振医该协会实践指南对磁共振检测的立即。

装置标准化

1. 装置

经口腔检测睾丸的磁共振装置其所配备口腔内探头，适合临床检测的三高频率通常为 6 MHz 或以上，以具有合适的穿透力和清晰度。端扫式或侧扫式腔内探头准则上可用作。经胸部和经龟头磁共振检测可用作低频的线阵探头或扇形探头。磁共振正向下睾丸切片可用作端扫式或侧扫式探头装置，可根据切片注目的解剖臀部进行时同样。

2. 装置维护

探头插入口腔以前，其所先擦拭电磁剂，然后不能加套常规塑料。检测已完成后，撤除塑料，并对探头进行时消毒。消毒手段因厂商举荐和医院立即不同而发挥作用差异。检测在此期间用作的常规附属器械不能在检测后丢弃。

质量支配和改进、安全性、感染支配和病人基础教育

其所草拟及秉承与质量支配、病人基础教育、感染支配和安全性的涉及政府和程序，使之相一致美国磁共振该协会为磁共振护士审核草拟的简化和指南。装置性能监测也其所相一致上述简化和指南。

ALARA 准则

其所考虑每次检测的潜在风险。在可调装置参数冲击到声编码器或顾虑探头停留时间时，其所遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

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编辑： 刘德泉